空军总医院-肝胆外科,肿瘤微创中心

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术后工作注意事项


患者术后情况不同，谨遵医嘱 1、术后患者还要注意自我调控，养心修性。当患者体力渐渐恢复时，可适度地活动，但不可太累。有的已康复的患者，往往因过度锻炼而筋疲力尽，因此，锻炼最好以自我感觉舒服为宜。 2、疝手术患者：手术后一个月内应避免用力解便、仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车或摩托车。手术后三个月内应避免进行剧烈运动，或从事吃力工作、提重物。如发生解尿困难，应去泌尿科就诊，以防因服压增加而让疝气复发。如有慢性咳嗽，应到内科就诊，以防疝气复发。 3、甲状腺手术患者若有继续服药请注意时间、药量、用法及其连续性。返家后应采均衡饮食及含碘食物，如紫菜、海带及海中之叶菜类。 4乳腺癌手术术后10天出院回家后：因继续练习肩关节爬墙活动，让患者的手顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，每日2-4次，如见增加锻炼的时间。锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头。 5、胆道术后患者出院后，可能有伤口疼痛，胃口不好，大便稀烂，四肢无力等，这些会慢慢恢复的，心中不要着急，回家后注意饮食要注意调理、保持大便畅通、起居要有规律，不要着凉，心情要舒畅，保持乐观主义态度。坚持锻炼身体，如散步、气功、太极拳等等活动，以增强体质。按医师病假条休息，身体完全恢复后也要注意劳逸结合，不要过度劳累。如出院时带回“T”形管者，要注意保护好“T”形管，当心滑脱，按照医护人员嘱咐，注意引流管清洁，定期来医院进行检查和治疗。凡是再次出现腹痛，发冷发热，眼白发黄等情况，医学称“胆道术后综合征”，要立即去医院就诊，不能掉以轻心，避免病情恶化。 6、胰腺手术的患者，若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼等。有胰腺外分泌功能不足的病人，应戒酒戒烟，不要暴饮暴食，少进食脂肪，多进食蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果，少食多餐。必要时加用各种胰酶制剂。 7、肝移植：肝癌患者行肝移植术获得成功后，仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标。肝脏手术复杂、损伤大，恢复需要很长的过程。这就需要患者出院后继续调理，而大多数患者及家属缺乏必要的家庭护理知识。因此，在患者出院前应有针对性地进行康复指导，使患者及家属了解家庭护理的知识，以提高肝移植后的存活率。心理指导患者出院意味着将逐步恢复家庭及社会角色，对于肝癌肝移植术后的患者来说十分担心术后并发症及肿瘤复发、转移，大多数表现为悲观、忧郁、恐惧，对后续的治疗和生活失去信心。故需要从心理上给予耐心疏导，同时家属应充分理解患者的心情和痛苦，经常给予精神支持和心理上的安慰。定期服药肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，以免发生排斥反应，而各种免疫抑制剂的使用剂量要因人而异，过多引起中毒反应，过少达不到效果。因此，必须在医生指导下用药，切不可自行减量或停药。休养与活动保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，门窗要经常打开通风；要注意卧床休息，增加肝脏血流量，减轻肝脏的负担，有利于肝脏的修复及肝功能的恢复。有规律地适当活动，不能过度，注意保护移植肝脏，避免移植肝脏部位受到外界暴力撞击或意外创伤，肝功能恢复良好者亦可做一些力所能及的家务劳动，以身体不感到疲劳为宜。感染的预防因患者长期服用免疫抑制剂，自身抵抗力低下，易发生各种感染。因此应指导患者注意天气冷暖，及时加减衣服。避免与传染患者接触，早期尽量少去公共场所，外出时应戴口罩，注意个人卫生及居住环境的卫生。定期复诊向患者说明定期复诊的重要性，肝移植术后的前半年应每月来院检查。以后3个月随访1次，每次随访应复查AFP、生化肝功、B超、 CT等观察术后疗效及康复的情况，发现问题随时就诊。

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